Témoignage d’une étudiante en neuropsychologie qui décrit l’importance d’utiliser la langue officielle de choix de la patiente ou du patient lors de l’évaluation.

Être capable de parler dans sa langue maternelle lorsqu’il est question de santé ne constitue pas une faveur demandée aux organisations et aux professionnels de la santé. Au contraire, il s’agit d’une question fondamentale d’accessibilité, de sécurité, de qualité, d’égalité et d’équité des services.

Source : Bureau du Commissaire aux langues. (2015). Rapport d’enquête systémique - Enquête sur le respect de la Loi sur les langues officielles, L.R.T.N.-O. 1988, à l’Hôpital général Qikiqtani, rapport final.
1. Des services de santé de qualitéSelon l’Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP), des services de santé de qualité :

• Augmentent la probabilité d’obtenir les résultats sanitaires escomptés et sont conformes aux connaissances professionnelles à bases factuelles dont on dispose
• Incluent la promotion, la prévention, le traitement, la réadaptation et les services palliatifs
• Sont fondés sur des données probantes et tiennent compte des besoins et des préférences des utilisateurs des services (usagers, familles et communautés)

Poursuivez votre lecture : 

• L’objectif ultime des soins de santé : la qualité

• Les déterminants sociaux de la santé

2. L’importance de la communication pour offrir des services de santé de qualité et assurer la sécurité des usagers
La communication est un élément central des services de santé. Elle est déterminante dans la qualité de l’offre de soins.

Au Canada, quatre groupes sont susceptibles de devoir surmonter des barrières linguistiques dans le cadre des soins de santé :

• Les Premières Nations et les Inuits
• Les immigrants et les réfugiés 
• Les personnes sourdes et les personnes sourdes et aveugles 
• Les locuteurs de l’une des deux langues officielles du Canada, selon leur lieu de résidence (minorités de langue officielle)

(Adapté de : Bowen, S. (2015). The Impact of Language Barriers on Patient Safety and Quality of Care. Ottawa : Société Santé en français.)
Poursuivez votre lecture : L’approche centrée sur le patient

La discordance linguistique et la prestation des services de santé… lorsque l’usager et le professionnel de la santé ne maitrisent pas la même langueLes professionnels de la santé s’appuient sur les renseignements communiqués par l’usager, sur l’historique de sa maladie et sur l’examen médical pour poser leur diagnostic.

Une incompréhension des symptômes dont souffre l’usager peut faire en sorte que ce dernier ne bénéficie pas des soins dont il a besoin. Le traitement et l’examen prescrits peuvent ne pas être appropriés et ne pas contribuer à résoudre le problème de santé.

Source : De Moissac, D. (2016). Accès aux services de santé et d’interprète-accompagnateur - L’expérience des communautés minoritaires à faible densité de francophones au Canada. Rapport de recherche – Projet INTACC déposé à la Société Santé en français, p. 22.
Le faible niveau de littératie en santé de certaines personnes représente déjà un obstacle à la communication. Elle devient pratiquement impossible quand, en plus, l’usager et le professionnel ne maitrisent pas la même langue.

Les barrières linguistiques, affectent l’efficacité et engendrent de la frustration. Les erreurs médicales pouvant en découler augmentent le risque d’incidents graves et même de décès et exposent les fournisseurs à des poursuites judiciaires (adapté de Bowen, 2000).

Cette discordance linguistique entraine des conséquences :

• Difficultés à tirer avantage du matériel éducatif sur la promotion de la santé et sur la prévention des maladies
• Participation plus faible aux programmes de dépistage
• Retard dans le recours aux soins
• Risques accrus d’erreur de diagnostic
• Consultations plus longues et moins efficaces
• Plus de tests diagnostiques
• Augmentation du risque d’hospitalisation
• Diminution de la fidélité aux traitements
• Baisse de la satisfaction à l’égard des soins reçus
• Hausse des couts pour le système de santé

Adapté de : Gauthier, H., en collaboration avec Reid Triantafyllos, M.-A. (2012). Compétences linguistiques et qualité de services - Argumentaire pour des services de soins de santé en français de qualité. Rapport préparé pour le Conseil communauté en santé du Manitoba.

Poursuivez votre lecture : 

• Les barrières linguistiques et leur impact sur la qualité et la sécurité des soins

• L’insécurité linguistique et son impact sur les services de santé en français

3. L’éthique et les services de santéChaque usager a droit à des soins de santé conformes à l’éthique; il est en droit de recevoir les meilleurs soins de santé au moment où il en a besoin. Dans les communautés francophones en situation minoritaire, les francophones doivent trop souvent faire face à un manque de services de santé en français, ce qui donne lieu à des soins d’une qualité inférieure à la norme.

En plus de soins qui peuvent être de moins bonne qualité, des difficultés au niveau de la communication (discordance linguistique) affectent d’autres dimensions clés de l’éthique telles que le consentement et la confidentialité. Il ne peut y avoir de consentement éclairé sans une communication ouverte et fréquente dans la langue de l’usager. Le recours à des interprètes, qu’ils soient ou non des professionnels, porte atteinte à la confidentialité.

Adapté de : Consortium national de formation en santé — Volet Université d’Ottawa. (2019). Étudiants CNFS au cœur de la solution pour une offre active de services en français. https://cnfs.ca/media/attachments/2019/05/01/guide-etudiants-fin.pdf. Reproduit avec permission.
4. Les risques et les avantages d’utiliser des interprètesPour éviter les conséquences négatives liées aux défis de communication, il est parfois nécessaire de recourir aux services d’un interprète. Il s’agit parfois d’un interprète qualifié, mais il arrive trop souvent qu’on fasse appel à un interprète non formé, c’est-à-dire à un collègue de travail ou encore à un bénévole, à un parent, à un ami, etc. Au Canada, aucune loi ne régit les services d’interprétation et il n’existe aucune orientation concrète en ce domaine. Cela risque de porter atteinte à la fois à la sécurité, à la qualité et à la livraison des soins sur le plan de l’éthique.

Poursuivez votre lecture : Les services d’interprétation et l’offre de services de santé en français